黑色素瘤，黑色素瘤是什么

　　恶性黑素瘤(malignant melanoma)简称 Mm，又叫黑素瘤(melanoma)，黑素肉瘤(melanosar-coma)，是一种恶性程度较高的黑素细胞肿瘤，多发生于皮肤，也见于接近皮肤的黏膜(如结膜、口腔、鼻腔、肛管、直肠、子宫颈、阴道、阴茎、龟头等)，还可发生于眼脉络膜和软脑膜等处。

　　恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。原发性黑素瘤均由表皮内的黑素细胞增生所致，其表现为色素浓重的逐渐增大的结节，周围可绕以红晕。其发病率虽较基底细胞癌、鳞状细胞癌低，但恶性度大，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。除了由巨大性先天性色痣续发癌变的病例多见于儿童外，恶性黑素瘤大多发生。

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　　发病机制

　　恶性黑色素瘤称色素病和"脱疽"或"厉疽"，其发生由于风邪搏于血气，变化所生;或脉络之血，滞于卫分，阳气束结而成;肾中浊气混于阳，阳气收束所致，和血凝气滞等因素有关。《诸病源候论·黑痣候》谓："有黑痣者，风邪搏于血气，变化生也。夫人血气充盛，则皮肤润悦，不生疵瘕。若虚损则黑痣变生。"《外科正宗·黑子》中日："黑子，痣名也。皮肾中浊气混浊于阳，阳气收束，结成黑子，坚而不散。"这些论述表明，恶性黑色素瘤之基本病因乃在虚损的基础之上，或外邪搏于血气，或阳气束结而致血瘀气滞。瘀血结聚，乌黑肿块。瘀久化热，热毒瘀阴，则色红溃烂，流污黑血水。虚者，血气虚，肾气虚;实者，血瘀气滞，瘀毒壅阻。

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　　早期症状

　　为了仔细详查皮肤的病变，良好的光照和手持放大镜必不可少，色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能：

　　①颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。

　　②边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。

　　③表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。

　　④病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。

　　⑤感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。

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